12件 關於生產| 關懷培育生命 | 愛自己也愛寶寶小叮嚀

1.健康的體魄，要作息正常，不菸不酒，規律運動，均衡飲食（廢話嘛～但很多熬夜或特種行業的小姐也很容易懷孕啊！）

2.算排卵期的方式就是月經週期的第十四天到第二十一天之間，或量基礎體溫如果比平常高就是排卵，也可以看分泌物比較像蛋清的感覺（現在很多APP都可以下載登錄月經週期就可以算排卵）

3.就算知道排卵日也要勤做功課啦！如果想生男的，在排卵當天做一次，連做3天，想生女的，在排卵前3天開始做，一天2次，一樣連做3天（如果不知道要生男還是女，從排卵當天開始做，一天2次連做3天）

4.要有排卵的條件是齡介於20歲到35歲，之後就很難每個月都排卵，也可能會被壓力影響，必要時服用排卵藥物（快樂妊）或保養的（DHEA)可以幫助排卵（如果每個月找幸醬做頭皮放鬆也可以達到效果）

5.先生要能夠配合，除了做功課之外，還有他本身精子也要夠多，夠健康才行！不穿緊身褲、遠離輻射熱能、不菸不酒不熬夜～(不是只有女生單方面努力哦！）

6.如果不確定可以去做孕前健康檢查，除了基本的抽血看是否有貧血、肝腎功能異常之外，女生可以看AMH排卵的激素要2～5之間才ok，男生可以做精液分析，女生可以做超音波檢查，如有需要再排輸卵管通氣檢查。

7.不孕的診斷與治療，如果夫妻每個月都有認真做功課，超過一年以上沒避孕也沒懷孕，就可以接受不孕症治療，最簡單的方法莫過於合意性行為輔助服用排卵藥物，再來就是精蟲植入合併排針劑，最後才是取精取卵置入受精卵（如果同性的，可以買精子或買卵子再做植入受精卵)

8.心靈層面也很重要，要有堅定的信念，寶寶才會選擇妳來當媽媽，所以每天都跟妳的意識對話，讓寶寶可以進到妳的身體（寶寶是為妳而來的）

孕期分3個

1.懷孕初期16週以前健保共產檢2次，還有自費的母血染色體篩檢2千元到3萬元不等，看做的項目，好處是抽媽媽的血，寶寶不太被影響，可以早點發現異常，壞處是花錢，報告只是顯示高風險或低風險（如果高風險還是要做羊膜穿刺）

2.懷孕中期17週到32週健保產檢3次，給付一次超音波，17週可自費做羊膜穿刺、24週可自費做高層次超音波、28週可自費喝糖水做糖尿病篩檢，好處是羊膜穿刺可以確診，也可以做羊水晶片，高層次可以看寶寶的五大器官腦、心、肝、腎、生殖器（外加數四肢），喝糖水有分50克、75克跟100克的，50克是篩檢（不需空腹、抽一次血）75克跟100克是診斷，要空腹8小時，抽3到4次血。壞處是花錢、花時間、糖水很難喝。

3.懷孕後期33週到42週健保產檢5次，2週一次到1週一次，37週以後就是足月，隨時都可以生產，過預產期也很常見，到42週才是過期，全球只有百分之四的人在預產期當天出生。胎心音監測可以評估寶寶的狀態，一般會請媽媽注意胎動，一天至少4次（三餐飯後跟睡前），如果胎動減少需要監測半小時胎心音跟胎動，或照超音波看羊水量跟胎動，如果狀態顯示為低風險是可以等待產程自己啟動（指出現產兆）但如有為高風險就需要醫療介入。



待產（37週以後隨時可能生產）

待產的準備工作是上「生產教育課程」，一般建議28週以後可以上課了解待產及生產過程，以便因應事件發生時可以立即反應，有隨時轉剖腹產的準備，還有生產疼痛的因應方法，還有如何跟醫護人員溝通，以及如何幫助順利生產，生產計劃的書寫方式等。產痛不慘痛、痛快不痛苦！上課的師資建議是有ICEA或衛福部認証種子講師，或經過訓練的陪產員。


產程分四階段

第一產程是開始規則陣痛到子宮頸OS全開，又分為潛伏期(OS6cm前）活動期（OS6cm 以後）過渡期（OS8-9cm）這時候盡可能放鬆跟變換姿勢，初產婦平均24小時，經產婦平均12小時。有無使用催生藥物跟麻醉藥物都會影響到時間。

第二產程是小孩出生，會有不自主用力的感覺，盡可能哈氣用力或發出「ㄜ」的聲音，平均2小內。

第三產程是胎盤生出，建議延後斷臍時間，脈動停止（約3-5分鐘）後胎盤生出，平均15-30分鐘。

時間太久產後大出血機率增加，會建議使用自費子宮收縮藥劑。

第四產程是肌膚接觸，黃金一小時是寶寶是否可以順利含乳的關鍵，也會在這時檢查會陰傷口。

剖腹產的適應症 有胎兒窘迫、產程遲滯、胎盤早期剝離或其他可能危及母嬰安全的情況，術後照護有傷口疼痛止痛藥物控制、換藥建議使用自費敷料、尿管護理及腸道恢復蠕動後進食、持續哺餵母乳。



子宮復舊


指的是子宮收縮回復到孕前的大小，一般要2個月，但平均一週後就回到骨盆腔內，不需要再按摩，如果惡露一直持續排不乾淨也要回診檢查，有時候是飲食的問題。

產後憂鬱有時是產前的延續，需要監測愛丁堡產後憂鬱量表或多關心一下產婦，發現產婦情緒異常低落時建議找人聊聊，家人的支持很重要，適時幫忙分擔照顧新生兒的工作，必要時需要專業介入，可約心理師或身心科醫師的門診。



母乳哺餵

是對寶寶最好的方法，但媽媽不需要給自己壓力，也不需要擔心寶寶哭太久，磨合期約一個月，撐過就好。撐不下去就放棄吧，寶寶會自己長大的。


親子同室

是幫助母乳哺餵順利最好的方式，媽媽如果想休息，可以請家人幫忙，或推回嬰兒室都可以。

親子共讀

是寶寶智力發展最重要的方法，想要以後不用擔心課業，就努力從小共讀做起。

專題作者

Vivian Yun 維安雲

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